大肠埃希氏菌的感染途径与症状及防御与治疗!
小杨 / 2022-07-23 09:14:24


大肠埃希氏菌是肠道正常菌群的主要组成,在人类生存环境中无处不在。在肠道里它能帮助分解和消化摄入的食物。但一些特定的大肠埃希氏菌菌株具有感染性,可通过污染的食物或水传播,或者通过感染的人或动物传播。一些病人感染大肠埃希氏菌后可引起严重腹泻、血便等。所幸大部分健康人群感染后不会发展到严重状态,多无需治疗会自动康复。

大肠埃希氏菌感染途径

进食被污染的食物后可发生感染。容易被污染的食物包括:

未煮熟的肉类;

农产品用动物粪便做肥料而未彻底清洗或在被污染的水中浸洗过;

未经巴氏消毒的奶制品;

其他传播途径:

大肠埃希氏菌还可以经未经清洗的手和物体表面上传播;

在被污染的水里游泳;

在农场或动物园触摸动物。

大肠埃希氏菌感染的症状

某些类型的大肠埃希氏菌会产生毒素,破坏小肠内壁,导致严重的胃肠痉挛,呕吐和腹泻(通常是血样泻),导致脱水;

症状通常在感染细菌后3-4天开始,多于1周内结束。

预后

绝大部分人感染后会完全康复。但有一些人会发展到严重的肾脏和血液系统并发症---溶血尿毒综合症。

溶血尿毒综合症(HUS)的症状包括:

尿量减少;

颜面苍白或浮肿;

原因不明的的瘀斑;

鼻衄或牙龈出血;

极度疲倦;

惊厥。

溶血尿毒综合症会危及生命,因此需要住院治疗。

大肠埃希氏菌感染的诊断

大便培养检测大肠埃希氏菌。

各种血液检查排出可能的并发症。

大肠埃希氏菌感染会传染吗?

有腹泻症状时具有传染性。

治疗

一般不需抗生素治疗;

止泻药会增加并发症发生风险,不建议使用;

充分休息;

补充足够液体以防脱水;

一旦发生脱水需要就诊,补充液体;

如果并发HUS,需住院治疗,监测肾功能,注意转归。

感染恢复时,需进行两次大便培养,阴性后孩子才能上学参加正常的活动;所有症状消失后2周才能让孩子们参加游泳活动。

预防大肠埃希氏菌感染

大肠埃希氏菌感染爆发多由进食被污染的食物引起,因此注意食品安全和个人卫生,防止感染:

肉类食品煮熟煮透;

生熟分开,与生肉接触后应彻底清洗;

选择巴氏消毒的乳制品;

生鲜农产品要彻底清洗后才可食用;

教育孩子认真洗手,特别是如厕后、触摸动物后、户外活动后、餐前或准备做饭前;

游泳时应避免咽下水。

何时需要就医

有任何大肠埃希氏菌感染的症状需要看医生。特别是有持续的腹痛,严重腹泻或血便、尿少,疑似脱水或溶血尿毒综合征时应急诊就医。

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