新型冠状病毒与新型冠状肺炎！
小杨 / 2022-01-17 08:46:56
病毒是什么？
病毒是一种个体微小，结构简单，只含一种核酸（DNA或RNA），必须在活细胞内寄生并以复制方式增值的非细胞型生物。
没有自己的代谢机构，离开宿主细胞就成了没有任何生命活动、也不能独立自我繁殖的化学物质。
一旦进入宿主细胞后，他就可以劫持细胞中的生物大分子和能量，利用复制、转录和转译的流水线，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的自带病毒。
病毒的基本结构
磷脂质包膜：来自宿主细胞或胞内膜结构
核衣壳：含多种病毒立即早期和早期蛋白
衣壳：包围在基因组外面的蛋白质系统，由壳微粒组装成二十面体/螺旋对称外壳。
基因组DNA/RNA，单链或双链，编码所有蛋白和非结构蛋白。
冠状病毒的形态结构：
S:刺状蛋白
M:膜蛋白
E:包膜蛋白
N:衣壳蛋白gRNA:ssRNA+
已知的感染人的冠状病毒有6种，此次为一种新型冠状病毒（β属）WHO命名为2019-nCoV。
新冠病毒的抵抗力
热敏感，56℃30分钟灭火-失去感染性
脂溶剂敏感：75%酒精、氯仿
紫外线：直接照射20分钟
消毒剂：漂白粉（含氯），过氧化氢
-稀释的漂白粉：次氯酸钠，有效率含量大约为781mg/L
-水冲洗
2019-nCoV致病性
（一）传染源：
目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，
无症状感染者也可能成为传染源。（感染者早期释放大量病毒，此时还没有症状，传染性强）
（二）传播途径：
经呼吸道飞沫和接触传播是主要传播途径。
在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。
（三）易感人群：
人群普遍易感。不分男女、年龄、人种、国籍
临床表现
潜伏期：基于目前的流程性病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。
以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
重型病例多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症。
严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。
治疗
一般治疗：卧床休息，监测生命体征、氧饱和度，维持水、电解质及酸碱平衡等。
-氧疗：普通鼻导管吸氧，无创呼吸机，有创呼吸机。
抗病毒治疗：目前没有循证医学证据支持的特异性抗病毒药物
中医药治疗：清肺排毒汤等
糖皮质激素：必要时用于重症患者，剂量为甲泼尼龙40-80mg/qd/iv.
康复者血浆治疗
适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆疗程治疗方案》。
献血浆者选择：符合接触隔离和出院标准的恢复期患者，18-55岁，检测经血传播疾病病原学，以及新冠病毒核酸等。有条件推荐检测新冠病毒血清抗体。
输注剂量：通常输入200-500ml（4-5ml/kg体重），建议分两次输入。
解除隔离和出院标准
体温恢复正常3天以上
呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收
连续两次新冠病毒核酸检测阴性（间隔至少1天）
可解除隔离或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。