多粘菌素是阳离子多肽类抗生素,因其对肾脏有毒副作用而在临床医学中使用受限,然而粘菌素对一些多重耐药的菌株有较强的活性,常常用做治疗产碳青霉烯酶等多重耐药菌株的最后一道防线。尽管粘菌素的使用已经有几十年的历史,但是由于其未曾广泛用于临床治疗,仅有零星报道其耐药的例子。中国科学家于2016年年初在《柳叶刀—传染性疾病》正式报道了“通过流行病学调查,在中国广东省发现了一个质粒pHNSHP45携带的多粘菌素耐药基因MCR-1”。MCR-1的发现引起了全球的广泛关注,全球30多个国家相继检测到MCR-1基因。MCR-1的发现从理论上极大削弱甚至摧毁了“多粘菌素作为临床治疗的最后一道防线”的价值和意义。MCR-1的全球传播将不仅成为一个巨大的公共卫生问题,也会成为一个影响社会安定的社会问题。
mcr-1阳性质粒pWH12是pHNSHP45的变异体。
A. mcr-1阳性质粒pWH12的遗传构成
B. mcr-1阳性质粒pWH12与pHNSHP45的基因组学比较