
念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处,当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调,容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染,感染不同部位可引起不同的疾患,除皮肤念珠菌病外,还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。
一、直接涂片镜检
采集患处病灶组织、伪膜、渗液、痰、粪便等标本直接镜检见到假菌丝或厚膜孢子,是最为简单而重要的诊断方法。
二、真菌培养
患处真菌培养呈阳性对明确诊断具有决定性意义,培养检查对确定菌种及敏感药物的选择均具有重要临床价值。
三、粪便检查
消化道念珠菌病一般为稀便、水样便或豆腐渣样便,多泡沫,有发酵气味,严重者形成肠粘膜溃疡而出现便血。
四、心肌酶谱
播散性念珠菌病综合征和念珠菌菌血症往往CK、CK-MB、AST、LDH均有不同程度的增高。
五、尿液分析
泌尿道念珠菌病有WBC增多,尿蛋白阳性。
六、肾功能
泌尿道念珠菌病和播散性念珠菌病综合征可有BUN、Cr增高。
七、组织病理学检查
病理组织中发现真菌和相应病理改变,即可确诊。
八、其他检查
深部真菌病患者细胞免疫功能低下,白细胞移动抑制因子(LIF)缺乏,移动抑制指数(MI)>0.8。当天疾病静止或好转时,二者均恢复正常,可以作为病情诊断和预后判断的指标。
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