碳水化合物的代谢试验
1.糖(醇、苷)类发酵试验:肠杆菌科细菌。
2.氧化-发酵试验(O/F试验):肠杆菌科细菌(发酵型)与非发酵菌(氧化型或产碱型)的鉴别。
3.β-半乳糖苷酶试验(ONPG试验):迟缓发酵乳糖菌株的快速鉴定。分解乳糖的细菌ONPG试验为阳性,而不发酵乳糖的细菌为阴性。
4.七叶苷水解试验:D群链球菌阳性,其他链球菌阴性。
5.甲基红试验:大肠埃希菌阳性;产气肠杆菌阴性。
6.V-P试验:与甲基红试验结果相反。
蛋白质和氧基酸的代谢试验
1.明胶液化试验:肠杆菌科细菌的鉴别,如沙雷菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、阴沟杆菌等可液化明胶,而其他细菌很少液化明胶。
2.吲哚(靛基质)试验:肠杆菌科细菌的鉴定。
3.硫化氢试验:沙门菌属、爱德华菌属、亚利桑那菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属细菌,绝大多数硫化氢阳性,其他菌属阴性。
4.尿素分解试验:肠杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定。奇异变形杆菌和普通变形杆菌脲酶阳性,另外雷氏普罗威登菌和摩根菌为阳性,而斯氏和产碱普罗威登菌阴性。
5.苯丙氨酸脱氨酶试验:用于肠杆菌科细菌的鉴定。变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属细菌均为阳性,肠杆菌科中其他细菌均为阴性。
6.氨基酸脱羧酶试验:用于肠杆菌科细菌的鉴定。如沙门菌属中除伤寒和鸡沙门菌外,其余沙门菌的赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶均为阳性。志贺菌属除宋内和鲍氏志贺菌外,其他志贺菌均为阴性。
碳源和氮源利用试验
1.枸橼酸盐利用试验:在肠杆菌科中埃希菌属、志贺菌属、爱德华菌属和耶尔森菌属均为阴性,沙门菌属、克雷伯菌属通常为阳性。
2.丙二酸盐利用试验:克雷伯菌属为阳性,枸橼酸杆菌属、肠杆菌属和哈夫尼亚菌属中有些菌种也呈阳性,其他菌属均为阴性。
各种酶类试验
1.氧化酶试验:用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别,前者为阴性,后者为阳性。奈瑟菌属、莫拉菌属细菌也呈阳性反应。
2.过氧化氢酶试验(触酶试验):革兰阳性球菌中,葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶,而链球菌属为阴性,故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。
3.硝酸盐还原试验:肠杆菌科细菌均能还原硝酸盐为亚硝酸盐;铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等假单胞菌可产生氮气;有些厌氧菌如韦荣球菌等试验也为阳性。
4.脂酶试验:用于厌氧菌的鉴别。类杆菌属中的中间类杆菌产生脂酶,其他类杆菌则为阴性;芽胞梭菌属中产芽胞梭菌、肉毒梭菌和诺维梭菌也有此酶,而其他梭菌为阴性。
5.卵磷脂酶试验:主要用于厌氧菌的鉴定。产气荚膜梭菌、诺维梭菌产生此酶,其他梭菌为阴性。
6.DNA酶试验:在革兰阳性球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶,在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌产生此酶,故本试验可用于细菌的鉴别。
7.凝固酶试验:作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标。
8.CAMP试验:在链球菌中,只有B群链球菌CAMP试验阳性,故可作为特异性鉴定。
9.胆汁溶菌试验:用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别,前者为阳性,后者为阴性。
抑菌试验
1.0/129抑菌试验:用于弧菌科的属间鉴别,弧菌属、邻单胞菌属对0/129敏感,而气单胞菌属耐药。
2.杆菌肽试验:用于A群链球菌与非A群链球菌的鉴别。
3.奥普托欣(Optochin)试验:用于肺炎链球菌与其他链球菌的鉴别。
血液感染常见病原菌
革兰阳性
革兰阴性
球菌
金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A、B群链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、草绿色链球菌
脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌
杆菌
产单核细胞李斯特菌、炭疽杆菌、结核分枝杆菌、产气荚膜梭菌
大肠埃希菌、伤寒、副伤寒沙门菌、克雷伯菌、沙雷菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、气单胞菌、流感嗜血杆菌、布鲁菌属、嗜肺军团菌、类杆菌
真菌
假丝酵母菌、曲酶菌、隐球菌、球孢子菌
中枢神经系统感染常见病原菌
革兰阳性菌
革兰阴性菌
病毒
真菌及其他
葡萄球菌
脑膜炎奈瑟菌
乙型脑炎病毒
新生隐球菌
肺炎链球菌
卡他莫拉菌
柯萨奇病毒
假丝酵母菌
草绿色链球菌
流感嗜血杆菌
脊髓灰质炎病毒
钩端螺旋体
A群链球菌
肠杆菌科细菌
新肠道病毒68-71型
B群链球菌
非发酵菌
狂犬病毒
结核分枝杆菌
炎杆菌
产单核李斯特菌
消化链球菌
呼吸道感染常见病原菌
革兰阳性
革兰阴性
球菌
葡萄球菌;肺炎链球菌;化脓性链球菌;肠球菌
卡他莫拉菌;脑膜炎奈瑟菌
杆菌
白喉棒状杆菌;结核分枝杆菌;炭疽芽胞杆菌
流感嗜血杆菌;大肠埃希菌;克雷伯菌;铜绿假单胞菌;肺炎支原体;军团菌;百日咳杆菌
真菌
白假丝酵母菌;隐球菌;曲霉菌;毛霉菌
病毒
流感病毒;副流感病毒;呼吸道合胞病毒;腺病毒;麻疹病毒;巨细胞病毒
尿路感染常见病原菌
革兰阳性
革兰阴性
球菌
葡萄球菌属;肠球菌;化脓性链球菌
淋病奈瑟菌
杆菌
结核分枝杆菌
大肠埃希菌;肠杆菌;非发酵菌;变形杆菌;沙门菌;沙雷菌;阴道加德纳菌;布鲁菌属;克雷伯菌
其他
真菌、厌氧菌
消化道感染常见病原菌
肠毒素为主的病原菌
侵袭性为主的病原菌
病毒
金黄色葡萄球菌;霍乱弧菌;志贺菌属;大肠埃希菌(ETEC、EHEC、EAggEC);产气荚膜梭菌;艰难梭菌
沙门菌属;志贺菌属;,大肠埃希菌(EPEC、EIEC);小肠结肠炎耶尔森菌;副溶血弧菌;结核分枝杆菌;白假丝酵母菌
轮状病毒,埃可病毒;Norwalk病毒;腺病毒
创伤和外科感染常见病原菌
革兰阳性
革兰阴性
球菌
金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、消化链球菌
脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌
杆菌
炭疽杆菌、结核分枝杆菌、产气荚膜杆菌、非结核分枝杆菌、破伤风梭菌
大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、类杆菌、梭杆菌
其他
放线菌(衣氏放线菌、诺卡菌)