鲁氏不动杆菌的临床意义与防控信息及诊断与治疗！
小杨 / 2025-05-08 09:08:59
鲁氏不动杆菌（学名：Acinetobacter lwoffii，中文译名可能为洛菲不动杆菌）是不动杆菌属（Acinetobacter）中的一种革兰氏阴性杆菌，属于机会性致病菌。以下是关于该菌的关键信息：
一、基本特征
分类：革兰氏阴性杆菌，需氧或兼性厌氧，非发酵菌。
分布：广泛存在于自然环境中（如土壤、水体），也常定植于人体皮肤、呼吸道和医院环境（如医疗设备表面）。
形态：短杆状，成对或链状排列，无鞭毛，运动性差。
二、临床意义
1、致病性：
通常致病性较低，但可在免疫功能低下患者中引起机会性感染，如：
医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关肺炎）。
血流感染（导管相关菌血症）。
尿路感染、伤口感染等。
2、高危人群：
长期住院患者、ICU患者、接受侵入性操作（如插管、留置导管）者。
免疫功能受损者（如化疗、器官移植患者）。
三、耐药性
耐药现状：
多数菌株对β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）天然耐药。
部分菌株可能对氟喹诺酮类、氨基糖苷类或碳青霉烯类敏感，但耐药性存在地域差异。
多重耐药（MDR）比例低于
鲍曼不动杆菌，但仍需依赖药敏试验指导治疗。
四、诊断与治疗
1、实验室鉴定：
通过MALDI-TOF质谱或16S rRNA基因测序准确区分不动杆菌属内的不同菌种。
2、治疗原则：
首选根据药敏结果选择抗生素，可能有效的药物包括：
第三代头孢菌素。
氟喹诺酮类。
氨基糖苷类。
碳青霉烯类。
严重感染可联合用药。
五、感染防控
院内防控：加强手卫生、环境消毒，严格无菌操作。
隔离措施：对多重耐药菌感染者实施接触隔离。
六、注意事项
译名差异：中文文献中可能存在“
鲁氏不动杆菌”与“洛菲不动杆菌”的译名混用，需结合拉丁学名确认。
临床意义：该菌的分离需结合患者症状判断是定植还是感染，避免过度治疗。
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