百日咳杆菌发生快速变异和进化,现有疫苗仍然有效
小杨 / 2019-10-17 08:56:14


百日咳杆菌又名百日咳博德特氏杆菌,是人类百日咳的病原菌。主要经飞沫传播,易感儿童接触病人后发病率接近90%,1岁以下患儿病死率高。本病病程较长,故名百日咳。我国常用白百破三联疫苗接种预防。英国一项最新研究发现,百日咳杆菌正在发生快速进化和变异,使病菌更易逃避免疫系统的识别和攻击,从而很可能导致暴发新的疫情。

百日咳杆菌(Bordetella pertussis)又名百日咳博德特氏杆菌,属鲍特氏菌属(Bordetella),呈卵圆形短小杆菌,革兰氏染色呈阴性。无鞭毛和芽胞,专性需氧,初次分离培养时营养要求较高。该菌是人类百日咳的病原菌,主要经飞沫传播,易感儿童接触病人后发病率接近90%,1岁以下患儿病死率高。

                                              
百日咳潜伏期1-2周。发病早期(卡他期)仅有轻度咳嗽。1-2周后出现阵发性痉挛性咳嗽(痉挛期),这时细菌释放毒素,导致粘膜上皮细胞纤毛运动失调,大量粘稠分泌物不能排出,刺激粘膜中的感受器产生强烈痉咳。形成的粘液栓子还能堵塞小支气管导致肺不张和呼吸困难、紫绀。此外可伴有呕吐、惊厥。4-6周后逐渐转入恢复期,阵咳减轻,趋向痊愈。本病病程较长,故名百日咳。

我国常用白百破(白喉类毒素、百日咳杆菌Ⅰ相灭活菌苗、破伤风类毒素,DPT)三联菌苗,接种对象为1岁以下婴儿。接种后能显著降低发病率和死亡率。

英国一项最新研究发现,导致百日咳的百日咳杆菌进化速度极快,这可能是近年来此类传染病在全球迅速蔓延的原因之一。不过专家强调,现有疫苗仍可为婴幼儿等易感群体提供有效保护,及时接种十分必要。

百日咳属于急性呼吸道传染病,发病初期症状与感冒相似。患者可出现长达两个多月的剧烈咳嗽,婴幼儿最易感染。英国卫生部门的数据显示,2012年英国百日咳确诊病例数为上年的近10倍,全球感染病例数也出现上升势头。

英国巴斯大学等机构的研究人员报告说,他们对2012年在英国采集的百日咳杆菌菌株进行了研究,重点分析了其表面蛋白质的基因编码,现有疫苗正是通过识别这种蛋白质来引发人体免疫反应,让机体对病菌发起攻击。

研究发现,这种标靶蛋白质的进化速度异常迅速,会使病菌更易逃避免疫系统的识别和攻击。

研究人员表示,病菌进化速度快很可能导致暴发新的疫情,为此有必要对现有疫苗作出调整和完善。同时他们也指出,这一研究并不意味着现有疫苗已经失效,尤其是为孕妇和儿童等易感人群及时接种疫苗仍有必要。

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