产肠毒素脆弱类杆菌（ETBF）与大肠癌的关系!
中国微生物菌种查询网 / 2019-06-03 10:11:41
脆弱类杆菌（Bacterooides fragilis）为革兰氏阴性短杆厌氧菌，有荚膜，无芽胞，部分有菌毛，专性厌氧，是肠道中数量最庞大的优势菌种之一。通常情况下，脆弱类杆菌被肠道黏膜隔绝，不能进入血液循环，只能寄生在肠道内。
产肠毒素脆弱类杆菌（ETBF）与大肠癌的关系
近年来发现产肠毒素脆弱类杆菌（Enterotoxigenic Bacteroides fragilis，ETBF）能够引起家畜、儿童和成人腹泻，资料表明腹泻患者ETBF分离率达9.2%~26.8%。还有研究表明，ETBF还可能引发大肠癌。一项针对大肠癌患者的粪便菌种调查中，有38%的患者培养出脆弱类杆菌，而在正常人中只有10%左右，证明肠毒素脆弱类杆菌广泛存在于大肠癌患者。
脆弱类杆菌毒素（Bacteroides fragilis toxin，BFT）是产肠毒素脆弱类杆菌的主要致病因子之一，近年来对其生物学特性、编码基因、致病机理和检验方法等进行了深入研究。研究发现肠毒素脆弱类杆菌分泌的BFT可触发原癌基因表达而与结肠癌的发病相关。研究也发现BFT通过增加STAT3的表达来激活Th17旁路，并通过不可控的炎症反应，激活癌前基因生成肿瘤。
产肠毒素脆弱类杆菌和无毒素脆弱类杆菌都会在小鼠肠道内定殖，但只有产肠毒素脆弱类杆菌会诱发结肠炎症和肿瘤。这些症状与白细胞介素17（IL—17）发出的细胞信号的增加有关。关键是，阻断IL—17或IL—23调节的信号，可抑制产肠毒素脆弱类杆菌诱导的炎症和肿瘤形成。
还有研究表明，肠毒素脆弱类杆菌能经由β-catenin/Wnt旁路，进一步激活核因子κB (nuclear factor-kappa B，NF-κB) ，使上皮细胞癌变，并增加大肠癌细胞对肠黏膜的通透性，使肿瘤细胞通过肠黏膜屏障，同时激活血管生成以及转运的关键因子IL-17和IL-6，使肿瘤达到增长并转移的目的。此外，肠毒素脆弱类杆菌也能引起细胞的不可控的增殖继而诱发癌症，通过裂解E-cadherin让细胞骨架破坏，导致MYC和cyclin-D的激活，最终让细胞快速增殖形成肿瘤。另外，肠毒素脆弱类杆菌还能通过分泌脱氧胆酸，促进实验动物的大肠癌细胞的增殖，诱导癌症发生，并且流行病学报告也同样显示,，脱氧胆酸在粪便中的浓度和患有大肠癌的风险程度成线性相关。